夏志伟：医疗建筑设计将呈多元化、扁平化、精细化的发展趋势

夏志伟

中国建筑西南设计研究院有限公司

医疗健康建筑设计研究中心

执行总建筑师

国家一级注册建筑师、高级建筑师。中国建筑文化研究会医院建筑与文化分会常务理事、中国医疗建筑设计师联盟青年精英汇成员、入选首届“中国医疗建筑设计青年领袖”、中国医院建设匠心奖年度新锐人物、全国优秀抗疫人物。

十余年历炼，深切感受中国医疗建筑的快速发展

Q

说说您从事医疗设计的经历。

夏志伟：2011年我从重庆大学研究生毕业，随后进入中国建筑西南设计研究院有限公司（简称中建西南院）工作，机缘巧合，入院后接到的第一个设计任务就是医院项目设计，之后又陆续设计了几家医院。

2013年中建西南院成立医疗健康建筑设计研究中心（简称医疗中心），开始专业化、系统化地进行医疗建筑的设计和研究，经历十年的发展，目前医疗中心已成为提供前期策划、建筑设计及咨询、医疗工艺及后期评估等全过程专业服务，并联动中建西南院综合技术平台，形成具有全专业、全专项、全产业链应对能力和经验的设计和研究专业化部门。也正是在医疗中心十余年的历炼，让我有机会深切感受中国医疗建筑的快速发展，使我对医疗建筑逐步有了更全面、系统的认识。

每个医疗项目都有个性化差异化特征

Q

近年完成了哪些医疗设计？最难忘的是哪几个？

夏志伟：过去几年，得益于中建西南院医疗中心提供的平台，我有机会负责和参与各地各类医疗项目，每个医疗项目都有自己个性化的特点，这种差异不仅反应在使用方的诉求，也体现在不同的建设模式上。其中比较难忘的有几个项目：

1.中山大学附属第一（南沙）医院

项目位于广州南沙明珠湾起步区，是辐射粤港澳乃至东南亚的高水平三级甲等综合医院，总建筑面积50.6万平方米，设计床位1500床，包括综合医疗、国际医疗保健、科研及动物实验、教学培训、生活设施等。项目于2018年开始建设，2022年竣工验收，今年已正式开业。

项目采取EPC的建设模式，最大的难点在于极度紧凑的建设周期下，高效完成超大体量医疗及科研空间的规划和设计任务，为快节奏的建设提供技术保障。在设计过程中，我们通过与医院驻场对接的方式，快速确定使用需求，在医疗工艺总控配合下，40多个专业和专项同步介入，并行推进，最终确保设计和建设工作的顺利完成。

2.四川大学华西三亚医院

项目位于海南省三亚市天涯区，是依托四川大学华西医院打造以肿瘤为特色的临床科研教学型国家区域医疗中心，床位1000床，总建筑面积约33.2万平方米。在这个项目中，我们重点关注和解决了几个问题：

（1）从肿瘤治疗临床路径出发，打造MDT（多学科会诊）特色专科中心，以单病种综合诊疗以及个体化治疗，推进多学科交叉融合，实现对患者科学规范、全程精准的诊疗体系。

（2）整体场地“南高北低，东高西低”，高差大。我们将现状场地划分为3级标高平台，满足不同功能建筑与外部道路合理衔接，主入口充分利用地形高差，与外部城市交通高度融合，形成多维度、多层级的立体交通分流系统，解决了人车效率和安全的问题。

（3）在三亚特殊的地域和气候环境下，建筑以和谐的方式介入自然和人文环境之中，通过因地制宜的空间手法、构造方式打造具有热带滨海特色的建筑形态和空间环境。

3.江西省转化医学研究院项目

项目位于江西省赣江新区，总用地面积约135亩，为江西省首个M0混合用地，总建筑面积约31.7万平方米，依托南昌大学第一附属医院打造“医”“产”“教”“研”“服”五位一体的互补型高端医疗产业平台，转化新技术、新产品、新疗法，持续开发新的制剂及新药研发工作，建设内容涵盖医疗产业用房、科研用房和服务配套用房等

设计以“微缩城市”的概念，突破传统单一的医疗科研产业发展模式，将科技研发、动物实验、生产制剂、药品检测、公共配套、学术交流及城市服务等功能高度融合，在充分满足各部分严苛的专业流程和技术要求基础上，将符合城市审美和人性化空间的基本要素合理融入复杂的功能体系中，探索城市医疗产业综合体空间组合新模式。

4.成都万达UPMC国际医院

项目位于成都市天府新区，总建筑面积约14.8万平方米，床位数500床，为三级甲等非会员制医院，按UPMC（美国匹兹堡大学医学中心）管理模式及国际标准进行规划建设及运营管理，强调专科化、一站式的就诊模式，与国内常规的医院相比，在空间布局上有较大的差异。

医院以COE（卓越中心）立体诊疗取代传统门诊医技分开设置的模式，为患者提供更集中、更高效、更安全的高端医疗服务。同时以优势学科为中心高效配置重组医疗资源，采用医技设备小分散、大集中的方式，重塑功能格局。

引入预约制方式，采用点对点的高端引导服务，患者在约定的时间内到达诊室内候诊就医，减缩患者留院时间，提升就医品质，在此基础上，与之对应的公共候诊空间则小而精，诊疗空间则更多、更大、更舒适。

通过综合、跨学科的方式提供高端护理，所有病房均为单间病房，并设VVIP专属病区。注重按使用人群细化空间和专属通道设置，并设置多层次、多维度的的康复花园。

跨界 跨度 跨越

Q

从事医疗设计这些年最大的感想是什么？

夏志伟：我想可以总结为三个词：“跨界”、“跨度”、“跨越”

“跨界”：医疗建筑设计横跨建筑学、卫生学等多个学科，不仅需要设计师有建筑的职业素养和丰富的专业知识，也必须对医院运行和医疗工艺有足够的了解和全面的认知，缺一不可。在建筑师的视野下，通过“跨界”实现更好的“融合”，将建筑、工艺一体化整合设计，有利于更好地打造出功能高切合度、空间高完成度、环境高呈现度的设计作品。

“跨度”：医疗建筑是非常复杂的建筑类型，设计和建设的时间跨度很大，做好周期管理，提升设计效率是医院建设必须处理好的关键问题；同时医院的专业跨度非常广，专业专项繁多，需要设计师具有系统化思维，梳理主次逻辑，做好全盘统筹，做到游刃有余，才能做好医院的设计和建设工作。

“跨越”：在新时代背景下，新的生活方式、新的医疗概念、新的医疗技术不断更新和变化，医疗建筑设计也在不断发展，设计师需要“跨越”固有思维，摆脱“程式化”束缚，不断适应社会的发展和需求的变化，时刻保持创新和创作的热情，才能打造更好的医疗建筑作品，提升在行业中的影响力和认可度。

医疗建筑空间应兼容城市性、艺术性和精细度

Q

您觉得，好的医疗设计应该具备哪些特点？

夏志伟：好的医疗设计应具备以下特点：

1.医疗建筑需要具有城市价值和社会意义

在很长的时间内，冰冷的形象、拥堵的交通成为大众对医院环境的刻板印象，纠其症结，核心一点在于医院与城市过于割裂与隔离，从而在界面和节点上形成不可调和的矛盾和冲突。作为城市不可或缺的组成部分，医院的建设必然不能脱离城市的影响，在关注院区内部的功能塑造和交通组织的同时，以更广阔的视野和维度融入城市功能、交通、环境，激发城市活力，充分展示出医院的城市价值和社会意义，是好的医疗建筑设计必须涵盖的内容。

2.功能性和艺术性的平衡与融合

随着新时代生活品质的提升和生活方式的改变，现代医院高质量、高水平发展需求不断强化，未来医院不再仅是容纳单一医疗服务功能的“维修工厂”，个性化、差异化的多元需求将重塑医疗体验。需要设计师做到复杂医疗功能与良好空间感受的友好互动，实现建筑功能性和空间艺术性的平衡与融合。当然医院空间的艺术性不仅是美学评判，同样应具有人文价值。

3.关注和提升细节完成度

医疗建筑之所以复杂，核心一点是在于需要关注的内容非常庞大和繁琐。“大到城市，中到楼栋，小到房间，微到末端”，处处都是细节，用“成千上万”来形容似乎并不为过。在一个复杂庞大的空间系统中，“一个水盆、一个开关、一个风口”似乎都决定着所有使用者对于医院好坏的评价。因此，只有确保和提升细节的全面完成度，才能赢得良好的口碑和评价。要做到这一点并不容易，需要有丰富的经验积累，投入大量的时间和精力，也正因为如此，让设计师对医疗建筑始终抱有敬畏之心，也是激发我们不断前行的动力。

“泛医疗”与“亚学科”将推动医疗建筑设计变革与深化

Q

您怎样看待医疗设计未来的发展趋势？

夏志伟：未来医疗设计的发展趋势有以下几个方向：

1.医疗服务拓展下的产业融合和空间变革

传统医院服务具有内向型特征，外拓服务有限。伴随现代医学从单一诊断和治疗向以预防为核心的全生命周期管理的转变，未来的医疗服务将不再仅仅局限在医院物理边界的范围，医疗服务拓展支撑下的未来医学城、健康产业园等“泛医疗”产业概念将成为发展的热点。物联网、大数据、AI智能、生物技术等产业的迅猛发展，将促进医疗活动更多向外延伸，与科技研发、生产制剂、检验检测、城市服务之间的产业融合将出现更多新的可能，从而进一步推动医疗空间形态的变革和发展。

2.应对功能再造与需求更新下的全方位改造策略

相对新建院区，老旧院区往往具有无法替代的区位优势。在我国城市规划从增量规划逐渐转为存量规划的背景下，通过功能更新不断促进老旧院区的升级和扩展，将是未来医院发展必然面临的重要课题。但老旧院区改扩建涉及的问题更复杂，需要全面、客观的进行调研、分析和论证，其核心和重点是在确保院区正常运转的情况下，不断革新和完善应对功能再造和需求改变的全方位改造技术策略。

3.医疗建筑设计领域的“亚学科”细分

医疗建筑专科化、中心化的发展趋势，必将带动医疗设计版块“亚学科”的细分，未来将会呈现出更多独立的专科平台、精准医疗、转化研究等更具针对性、定制化的设计和建设需求，医疗建筑设计将呈现多元化、扁平化、精细化的发展趋势，从而不断拓展和补充既有医疗版块设计的内容，促进医疗建筑设计和建设体系的完善和深化。