陈国亮：中国未来医院发展趋势浅见

陈国亮

上海建筑设计研究院有限公司首席总建筑师

医疗建筑设计研究院院长

医疗建筑师

人工智能信息时代正改变着人们的工作、生活方式，也正改变着我们每一个人的健康管理模式。

越来越多的智能穿戴设备，以及远程医疗、辅助机器人的运用和普及，构建起了一种全新的居家问诊、居家护理、居家康复、居家养老的新模式，加之大量的轻医疗（如体检、牙科、美容等）与交通、商业、办公等类型建筑的融合，需要我们重新定位真正意义上的未来医院。我认为未来医院的使命和职责主要表现在三个方面。

危急重症患者的抢救

以胸痛、卒中、妇儿、创伤四大中心为代表的急诊急救中心，将受到越来越多的关注和重视，急诊急救专科化的趋势日益明显。高效的交通流线和抢救流程成为中心建设的首要关注点。以患者为中心的、人性化的急诊急救模式将越来越多地被采用。

突发公共事件的应对

面对突发公共事件（包括大面积爆发的烈性传染病，地震、海啸、洪水等自然灾害，战争、恐怖袭击等），医院将成为民众最重要的救治场所。医院的医疗空间如何在最短的时间内快速扩容，从而快速提升救治能力，是需要我们认真思考的问题。

以新冠肺炎疫情为例。此次疫情让全社会再次聚焦我国公共卫生及健康医疗服务体系，也再度引发我们思考如何更好地运用中国医疗设施应对突发的大规模烈性传染病，以及如何提升防灾应变能力等问题。

规范编制方面

此次疫情是对中国医疗设施建设的一次全面检验，帮助我们对现有的医疗建筑设计规范、建设标准进行系统评估，从而科学地指导接下来大量医疗建筑的设计和建设。

城市规划方面

结合中国国情，每个城市都应配置一座高标准的传染病专科医院，在经济条件允许的前提下，规划建设若干可全部或部分转换为传染病医院的医院。城市应预留灾备空间及大空间公共建筑，并配套齐全的机电设施，以便能够快速建设或转换成医疗设施。

建筑设计方面

对现有的传染病医院进行系统评估和及时总结，可以为我国传染病医院建设标准、设计规范的修订提供重要的依据和参考，进一步提高我国传染病医院的设计、建设水平。在韧性城市的理念下，我们应开展韧性医院设计、建设的专项研究。

疑难杂症诊疗的研究

随着基因科学、大数据分析、精准治疗等技术的发展，临床研究对临床诊断、治疗的支持愈加明显。从传统的只注重医疗用房建设，到建设独立的科研单体建筑，未来研究与临床将融合为有机的整体，形成更多科教与临床交互的空间。

探索疾病发生和发展的规律，总结创新疑难杂症临床诊疗的经验，助力成果转化驱动医药产业的发展，是研究型医院未来发展越来越关注和重视的内容。研究型医院的特征包括便捷的床边实验模式，激发创新的科研空间，MDT多学科会诊，灵活可变的医院，关爱特殊病患的疗愈环境，关注患者、医护和科研人员等。它是一个医院，更是一个带来希望的、全生命周期的开放型临床研究平台。

未来医院的三大职责和使命将给诊疗空间带来革命性转变：门诊、检查、治疗一体化配置，形成脑科中心、心脏中心、胃肠中心等围绕人体器官而设立的学科中心；多学科会诊中心、联合工作区将越来越多地在门诊、病房区域呈现。

现代科技的发展，医疗设施、设备的不断更新迭代，对空间环境提出新的要求和挑战。越来越多的杂交手术室和机器人手术室，直线加速器、质子、重离子等大型放射治疗设备等，对平面布局、结构沉降、微震动控制、机电精度控制、辐射防护屏蔽等方面都提出了更为严苛的要求。

应对这样的变化趋势，医院的医疗空间需要变得更加专业、复合，更加具有韧性和弹性。